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中晚期肝癌患者经皮肝动脉化疗栓塞术后的护理研究

  

 【摘要】探讨不同护理方式对行经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者的临床效果。方法选择2013年10月—2016年10月入住我院并接受经皮肝动脉栓塞术治疗的18例中晚期肝癌患者作为研究对象,按入组顺序随机将患者分为对照组和观察组各9例。对照组采用常规护理,观察组患者给予综合护理干预模式,对比观察2组患者术后不良反应发生情况及生活质量改善情况。结果对照组不良反应发生率为44.4%,明显高于观察组的11.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的各项生活质量改善情况更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合护理模式可以有效降低行经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者的不良反应发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
【关键词】肝癌;中晚期;经皮肝动脉化疗栓塞术;护理效果;
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近年来,肝癌患者人数呈逐年增加趋势,且由于肝癌患者的临床初期症状较为隐匿,无明显征兆,发现时往往已经为中晚期,错过了最佳治疗时机,故肝癌患者疾病治疗难度和致死率较高,死亡率在恶性肿瘤中排第2位。目前临床中针对肝癌的治疗方式较多,经皮肝动脉化疗栓塞术是其中较为成熟、有效的手段之一,已经成为晚期肝癌患者的首选治疗方案[1]。虽然经皮肝动脉化疗栓塞术具有较为确切的临床效果,但也存在术后不良反应、并发症较多等问题,临床研究发现,有效的术后护理对改善患者治疗后不良反应及生活质量效果十分明显[2]。本文选取2013年10月—2016年10月在我院接受经皮肝动脉栓塞术治疗的18例中晚期肝癌患者作为研究对象,探讨综合护理模式的临床应用效果,现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料选
取2013年10月—2016年10月入住我院并接受经皮肝动脉栓塞术治疗的18例中晚期肝癌患者作为研究对象,按入组顺序随机将患者分为对照组和观察组各9例。对照组中男5例,女4例,年龄44岁~72岁,平均年龄(54.5±8.3)岁;观察组中男4例,女5例,年龄46岁~73岁,平均年龄(55.1±9.2)岁。所有患者均进行临床检查,包括CT、超声及肝动脉造影等,确诊为中晚期肝癌,其中原发性肝癌14例,转移性肝癌4例。患者均签署知情同意书,2组年龄、性别等一般资料方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者采取常规护理;观察组患者给予综合护理干预模式,具体为:①术前心理护理:大部分患者对手术后的恢复较为担忧,常出现紧张、焦虑等不良情绪。故医护人员应主动与患者交流,舒缓其心理状态,给患者讲述成功案例,提高患者的治疗信心。②术中护理:术中医护人员要对患者的各项生命指标进行实时监测,有异常及时汇报主管医师。对于发生呕吐患者,应及时清理呼吸道,以防气道堵塞造成窒息。③术后护理:a)术后多数患者胃肠道对药物敏感,出现胃肠道不适反应,医护人员应及时掌握患者生命体征,必要时采取禁食处理,可鼓励患者多饮水。b)对于出现体温升高患者,应及时报告医师,并向患者讲解发热原因,消除患者紧张等不良情绪,必要时可采用物理降温,注重补水。c)术后1周注意观察患者肝功能情况,注意嗜睡患者,关注患者肾脏等器官对化疗药物的耐受情况,提高对患者身体健康情况的了解。
1.3观察指标
观察2组患者手术治疗后的不良反应发生情况及生活质量改善情况,其中生活质量评估采用健康调查简表(SF-36)进行,每项为0~100分,得分越高表示生活质量越好。
1.4统计学方法
计数资料采用χ2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12组患者不良反应发生情况对比
手术治疗后对照组患者的不良反应发生率为44.4%,显著高于观察组的11.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.22组患者生活质量改善情况对比
与对照组相比,观察组患者的各项生活质量(精神状况、生理能力、社会能力、躯体疼痛、健康情况)改善情况更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
肝癌是消化系统中较为常见的恶性肿瘤之一,其治疗相对复杂,且患者多为中晚期,治疗难度大,致死率较高。中晚期肝癌患者一般难以实现根治性手术治疗,当前临床上多选择经皮肝动脉化疗栓塞术作为中晚期肝癌的首选治疗方式,已得到广泛的临床认可,可有效改善患者症状,提高患者生存时间,并且手术创伤小,利于患者恢复。但该治疗过程中使用较大量的化疗药物,故患者术后会产生不同程度的不良反应,影响术后生活质量及恢复进程。已有文献报道,采用综合护理模式对患者进行全面的术前、术中、术后护理,可有效减少不良反应发生,降低患者恐惧、紧张等不良情绪,提高治愈信念及生活质量[3,4]。本研究结果显示,手术治疗后,对照组患者的不良反应发生率为44.4%,明显高于观察组的11.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);且与对照组相比,观察组患者的各项生活质量改善情况更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,综合护理模式对于行经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的中晚期肝癌患者效果明显,可以有效降低不良反应发生率,提高患者生活质量,值得推广应用。
本刊同期收录文章参考:俯卧位通气在AIDS合并PCP导致ARDS患者的应用及护理
参考文献
[1]田迎棠.经皮肝动脉化疗栓塞术联合瘤内注药治疗中晚期原发性肝癌的疗效分析[J].中华消化病与影像杂志,2012,2(2):31-32.
[2]张晴.经皮肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理[J].健康必读(中旬刊),2013,12(1):260-261.
[3]李艳.经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理体会[J].现代医药卫生,2012,28(2):275-276.
[4]孔梅,程瑜.综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的应用[J].2014,11(26):107-109.

期刊简介

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国际刊号:ISSN 1672-1721
国内刊号:CN 14-1314/R
邮发代号:22-36
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开本:大16开
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语种:中文
发行:全国公开
(2019版)复合影响因子:0.132
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创办日期: 1999年
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