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自制小木棒在机洗闭合性器械中的应用

  

摘要目的探讨自制小木棒在机洗闭合性器械中的应用效果。方法选取20183—20193月我院154件闭合性器械进行清洗,随机分为2,每组各77件。对照组器械采用常规机洗,研究组器械在此基础上联合自制小木棒进行清洗,2组清洗所用时间以及清洗效果进行比较。结果2组闭合式器械清洗所用时间无明显差异(P>0.05);研究组闭合式器械清洗有效率为96.1%,显著高于对照组的76.6%(P<0.05)。结论在闭合性器械清洗时采用自制小木棒可有效改善清洗效果,值得借鉴。

关键词闭合性器械机洗自制小木棒清洗效果

闭合性器械具有结构关节处呈闭合状态不能张开的特点,而关节闭合处也成了清洗的盲区,机洗并不能彻底清洗润滑,难以达到消毒供应中心对清洗的要求,同时也极易导致医院感染的发生[1]。我院在对闭合性器械进行清洗时采用了自制小木棒,有效改善了清洗效果,提高清洗质量,也充分润滑和保养了器械,使其使用时间得到延长。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取20183—20193月我院需要清洗的154件闭合性器械,主要包括咬骨钳、鼻腔撑开器、气管撑开器。随机分为2,研究组77,其中咬骨钳20把、鼻腔撑开器39把、气管撑开器18;对照组77,其中咬骨钳20把、鼻腔撑开器40把、气管撑开器17把。2组闭合性器械类型无明显差异(P>0.05)

1.2方法

对照组采用常规机洗,包括[2]:预清洗,超声精洗、沸水煮沸、烘干以及分类。研究组在此基础上联合自制小木棒进行清洗,具体方法如下:第一步,小木棒由一次性筷子为原材料制作而成,整体呈小圆柱型,长度约1.5mm~2.0mm,直径约2mm~4mm,大约需要100,制作完成后用小篮筐装好放在清洗区清点台上备用。第二步,对于可复用器械进行集中回收并清点分类,在预清洗前先采取手动的方法将闭合性器械进行初步冲洗处理,完成后用手撑开器械将小木棒放入,整齐摆放于清洗篮筐内,随后将其放置于清洗机内,清洗程序按设定清洗器械程序即可,确保闭合性器械在清洗过程中一直处于张开状态。第三步,待清洗结束后对清洗质量进行检查,检查时可采用带光源放大镜或肉眼直接查看。2组闭合性器械在清洗时均由1位受过相关培训的操作人员进行,为了使误差降至最低,检测时由同一位受过相关培训的护理人员进行。

1.3观察指标

对比2组闭合性器械清洗所用时间。

对比2组闭合性器械的清洗效果,评价标准:显效:清洗完成后采用带光源放大镜或肉眼进行查看,关节死角处无灰尘、血渍等明显污渍;有效:肉眼观察关节死角处无灰尘、血渍等明显污渍,使用带光源放大镜仍能看到少许污渍;无效:肉眼观察仍存在较多污渍或与清洗前无明显差异。清洗总有效率=(显效+有效)/总件数×100%[3]

1.4统计学方法

计数资料行χ2检验,计量资料以x±s表示,t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1

2组闭合性器械清洗所用时间比较2组闭合性器械清洗所用时间无明显差异(P>0.05),见表1

2.2

2组闭合性器械清洗效果比较研究组闭合性器械清洗总有效率为96.1%,显著高于对照组的76.6%(P<0.05)。见表2

3讨论

近年来随着社会的不断进步,医疗科技也不断发展,大部分中心供应室均采用全自动或半自动清洗机对可重复使用的器械进行清洗,不仅弥补了人工清洗消毒的不彻底性,还减轻了工作量,节省了人力资源,同时清洗质量也得到了保证。但绝大部分的超声清洗机仅会配备一个清洗篮筐,并无机械架,在清洗前只能将需清洗的器械随意放在清洗篮筐内,造成器械之间出现碰撞摩擦,像刃具如手术剪、手术刀、手术钳等会出现不同程度的磨损,甚至有些过于小巧的器械会从清洗篮筐漏眼处掉出,使清洗无法顺利进行;打开轴关节的器械会再次关闭,因此易使血渍等不能得到彻底清洗[4]。只有彻底将医疗器械进行清洗,才能达到消毒灭菌的目的,而只有将器械暴露部分清洗干净才能确保器械清洗质量。闭合性器械有较多的关节死角,成为机洗的盲区,易存留较多的细菌、污渍、血渍,再次使用时易发生医院感染,从而产生不必要的医患纠纷[5]。本次研究所用自制小木棒,采用一次性筷子为原料,进行合理的加工可撑开机械的闭合部位,得到机洗水流充分冲洗,同时器械的关节处也可充分接触到润滑剂,在确保清洗质量的同时达到保养的效果,有效解决器械闭合部位清洗不到位的难题。木棒将器械闭合处撑开,水流可对该部位进行直接冲洗,实现彻底清洗。研究结果显示,研究组闭合性器械清洗有效率为96.1%,显著高于对照组的76.6%(P<0.05)。本次研究所用的自制小木棒取材容易,具有操作简单方便、成本低、适用范围广的优点,同时也符合院感和消毒供应中心的清洗规范和要求。综上所述,在闭合性器械清洗时采用自制小木棒可有效改善清洗效果,值得借鉴。

参考文献

[1]潘喜露,李格嫦.自制器械撑开器在器械清洗中的应用[J].护理与康复,2018,17(11):106.

[2]张芝华.复用医疗器械在消毒供应室清洗的重要性分析[J].当代临床医刊,2017(30):3497.

[3]袁正月.影响器械清洗质量因素及改进措施[J].影像研究与医学应用,2018,2(19):201-202.

[4]李达丽.无水乙醇灭活肿瘤细胞对手术器械清洗效果影响的研究[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):296-297.

[5]苏静,俞玲.新型轴节器械清洗架的设计与应用[J].中国消毒学杂志,2018(9):698-699.

 

 

 

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