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CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的应用研究

  

摘要:目的研究连续肾脏替代疗法(CRRT)在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的应用效果。方法抽取80例于201710—201810月至我院接受治疗的脓毒血症急性肾损伤患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予CRRT治疗,观察对比2组患者治疗前后的生命体征与各项生化指标变化情况。结果治疗前后,2组患者的舒张压和收缩压相比无显著差异(P>0.05)。治疗后,2组患者的舒张压、收缩压与各自治疗前相比均有明显提高(P<0.05)。治疗前,2组患者在血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、血肌酐、尿量上无显著差异(P>0.05);治疗后,2组患者在血红蛋白值上无显著差异(P>0.05),观察组血小板计数、白细胞计数、血肌酐、尿量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒血症急性肾损伤患者给予CRRT进行救治,能使其生命体征与各项生化指标得到显著改善,具有较高的应用价值。

关键词:脓毒血症急性肾损伤连续肾脏替代疗法应用效果

在我国社会经济迅速发展的背景下,人口老龄化现状加剧,老年糖尿病患者人数增加的同时也导致脓毒血症急性肾损伤发病率持续上升,该疾病具有较高的治疗难度、治疗时间长,其有效救治已成为临床面临的难题之一。据相关研究资料表明[1],对脓毒血症急性肾损伤患者给予连续肾脏替代疗法(CRRT)效果显著,且对平衡患者机体血流动力学有着至关重要的作用。为了进一步研究CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的应用效果,本文抽取80例于我院接受治疗的脓毒血症急性肾损伤患者作为研究对象,使用分组对比的方法展开分析,汇报如下。

1资料与方法

1.1临床资料

抽取80201710—201810月至我院接受治疗的脓毒血症急性肾损伤患者作为研究对象,使用随机数字表法将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组男23例,女17例;年龄最大为78岁,年龄最小为59岁,平均年龄(66.58±4.51)岁,平均病程(8.61±1.20h。观察组男25例,女15例;年龄最大为79岁,年龄最小为60岁,平均年龄(66.08±4.72)岁,平均病程(8.59±1.19h。患者本人及其家属对本研究知情并同意参与,本研究项目已经我院医学伦理委员会批准。2组一般资料差异不存在统计学意义(P>0.05),可对比分析。

1.2治疗方法

对照组患者给予常规治疗,具体如下:给予抗感染药物实现对感染的有效控制,同时提高其机体微循环,避免出现静脉血栓,给予患者适当的营养补充,确保其机体水电解质处于平衡状态,必要时给予胰岛素补充。观察组患者给予CRRT治疗,具体如下:准备费森尤斯血滤仪,根据患者实际病情表现设置静脉通道,实施静脉血液滤过治疗;另外,对患者给予适当的氯化钾与钙补充。在治疗过程中,临床医护人员应密切监测患者各项生命指标的变化[2]

1.3观察指标

观察对比2组患者治疗前后的生命体征(舒张压、收缩压)与各项生化指标,如血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血肌酐(SCr)、尿量。

1.4统计学方法

数据均通过SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2组患者治疗前后的生命体征变化对比治疗前后,2组患者的舒张压和收缩压相比无显著差异(P>0.05);治疗后2组患者舒张压、收缩压与各自治疗前相比均有明显提高(P<0.05)。见表1

3讨论

脓毒血症急性肾损伤是临床重症监护室中最常见的疾病之一,患者未得到及时救治可出现器官衰竭等情况,严重者甚至发生死亡,病死率极高。传统上针对该疾病主要给予药物治疗,并适当补充营养,以此实现对机体水电解质状态的有效平衡,但诸多临床实践表明[3],药物治疗无法达到理想治疗目标,不能有效降低病死率。CRRT由于其血流动力学平稳,清除中分子炎症递质效果好,可以保证足够的液体清除等作用,排除炎性因子与肌酐等有害物质,平衡水电解质状态,在脓毒血症并发急性肾衰竭危重症患者抢救中发挥其独特的优势,对患者血压和各项生化参数恢复正常效果显著[45]。本次研究中,治疗前后,2组患者的舒张压和收缩压相比无显著差异(P>0.05)。治疗后,2组患者舒张压、收缩压与各自治疗前相比均有明显提高(P<0.05)。治疗前,2组患者血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、血肌酐、尿量无显著差异(P>0.05);治疗后,2组血红蛋白无显著差异(P>0.05),观察组血小板计数、白细胞计数、血肌酐、尿量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对脓毒血症急性肾损伤患者给予CRRT救治,能使其生命体征与各项生化指标得到显著改善,具有较高的应用价值。

参考文献

[1]陈俊涛.分析CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床价值[J].智慧健康,2018423):108-109.

 

 

 

 

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国内刊号:CN 14-1314/R
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