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老年患者无痛胃肠镜检查并发症的原因分析及护理对策

  

摘要:目的探讨对行无痛胃肠镜检查的老年患者实施整体护理的效果。方法选择我院行无痛胃肠镜检查的老年患者120,均给予整体护理措施,观察其应用效果。结果120例老年患者的护理满意度高达97.5%,并发症发生率为9.17%,所有患者的生命体征均比较平稳。结论对行无痛胃肠镜检查的老年患者实施整体护理安全有效。

关键词:无痛胃肠镜老年患者整体护理应用效果

无痛胃肠镜检查是指在胃肠镜诊疗时通过静脉注射适量镇静、镇痛的药物,使患者在中至深度镇静水平下完成检查和治疗。与传统检查相比,无痛胃肠镜检查大幅减轻了患者所承受的痛苦,提高了检查效率[1]。相对于年轻患者,老年患者代谢率低、器官功能衰退,对检查的忍耐度降低,实施麻醉的难度增加[2-4]。因此,有效的临床护理对于保障老年患者顺利、安全地完成检查至关重要。本研究旨在观察在老年患者无痛胃肠镜检查中实施整体护理的临床效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择20175月—20184月我院收治的行无痛胃肠镜检查的老年患者120,其中男65,55,年龄63~75,平均年龄(66.2±1.8)岁。排除合并较为严重的脏器功能衰竭患者;合并血管疾病或重度阻塞性呼吸功能障碍患者;有麻醉过敏史的患者;合并精神疾病、意识障碍或语言交流障碍的患者;怀疑或诊断为胃肠道梗阻、肠穿孔、中毒性巨结肠者等[5-6]

1.2方法

所有患者均采取整体护理[7-9],具体护理内容如下:①情况了解及告知:仔细询问患者身体状况,了解既往病史。为患者及家属解答无痛胃肠镜检查的相关问题,确保其清楚全部注意事项并在知情同意书上签字。②检查前心理疏导:为患者及家属介绍无痛胃肠镜检查的原理、操作过程,及时、准确地解答患者及家属的疑问,消除其检查前的紧张情绪,缓解心理压力。③麻醉前后护理:麻醉前对患者进行麻醉药物过敏史询问,评估其身体状况,并将麻醉方法、麻醉时间、可能发生的不良反应和相关注意事项等告知患者及家属。对麻醉药物及仪器按照规程进行清点和检查,并准备应急方案。④检查前临床护理:对于门诊患者,提前嘱咐好检查前饮食等注意事项;对于住院患者,应严格监督患者的饮食,嘱咐家属为患者准备少渣食物,检查前10h禁食水。⑤检查中临床护理:接收患者时再次核对各项检查单,确认患者可以进行无痛胃肠镜检查;协助临床医师、麻醉医师完成胃肠镜诊断和治疗操作。⑥检查后护理:检查结束后密切观察患者的生命体征,若出现异常,及时通知相关人员进行处理;嘱咐患者安静卧床休息,给予低流量吸氧;检查结束后至少2h患者才可以进食,食物以少渣流质为主。离院须有家属陪同,术后当天不得驾驶机动车辆、进行机械操作或从事高空作业。1.3护理评测标准根据我院自制的满意度调查问卷进行护理满意度评估,满分100,>90分为满意;80~90分为基本满意;<80分为不满意。统计2组并发症发生情况。

2结果

护理满意度

120例老年患者中,胃炎45,胃溃疡54,十二指肠溃疡21例。经过整体护理,患者满意91,基本满意26,不满意3,护理满意度97.5%2.2并发症出现恶心呕吐5,腹痛腹胀4,心律失常1例、低血糖1,并发症总发生率9.17%

3讨论

传统胃肠镜检查给患者带来很大的痛苦,患者多存在畏惧心理,已经接受过胃肠镜检查和治疗的患者中,约半数人不愿意接受再检查。另外,由于传统胃肠镜检查时间长、器械操作容易引起患者不适,甚至使得检查难以进行。无痛胃肠镜检查可以大幅提高患者对胃肠镜检查的耐受程度,避免患者因惧怕恶心、疼痛等体验而拒绝进行胃肠镜检查导致病情延误,整个过程患者无痛苦、无记忆,利于医师仔细、彻底地完成相应检查和治疗,提高检查效率和准确率。随着我国人口老龄化的加速和内镜技术的进步,临床收治的老年患者逐年增加,由于老年人生理功能衰退,因此正确地预估患者对检查及麻醉的耐受力,充分做好检查前后护理工作,对于老年患者有非常重要的意义。本研究选取的病例中,护理满意度达到97.5%,说明实施整体护理有助于缓解老年患者在检查前的紧张情绪,改善检查期间的不适状况,提高老年患者在检查期间的舒适度。检查后并发症发生率为9.17%,所有患者的生命体征比较稳定,检查过程比较顺利,说明实施整体护理可有效减轻老年患者在检查后的痛苦。综上所述,对进行无痛胃肠镜检查的老年患者实施整体护理效果显著,减少了不良反应的发生,易于被老年患者接受,适宜在临床推广应用。

参考文献

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[2]李晓波.老年患者无痛胃肠镜的护理[J].中国医药指南,2016,14(5):238-239.

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[6]白雪.探讨无痛胃镜检查中护理相关危险因素及防范措施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(4):265-266.

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